ГАНГРЕНА МЯГКИХ ТКАНЕЙ

02.01.2010 0 By subfreraphys

Гангрена мягких тканей-

Гангрена – это омертвление живых тканей (частей органов или участков тела). Может может поражать любые органы и ткани: кожу, мышцы, подкожную клетчатку, легкие, желчный пузырь, кишечник и т. д. Проявляется. Гангре́на — некроз тканей живого организма чёрного или очень тёмного цвета, развивающийся в тканях органов, прямо или через анатомические каналы, связанных с внешней средой. Что такое сухая гангрена? Причины возникновения, диагностику и методы .serp-item__passage{color:#} Объективно газ в мягких тканях может быть обнаружен при рентгенографии конечности на достаточно "мягких" снимках.[11].

Гангрена мягких тканей - Признаки гангрены

Гангрена мягких тканей-Цены на лечение Общие сведения Гангрена — некроз омертвление участков тела или частей органов, при котором наблюдается характерное изменение окраски пораженных тканей. Из-за разрушения гемоглобина и образования сульфида железа они становятся черными, узнать больше или темно-коричневыми. Гангрена может поражать любые ткани и органы, чаще развивается в тиа купить дистальных удаленных от центра сегментов. Некроз тканей обусловлен прекращением или резким ухудшением кровоснабжения либо приведу ссылку клеток.

При этом непосредственные гангрены мягких тканей развития гангрены могут быть самыми разными — от воздействия микробов до аллергии или поражения в результате чрезмерного нагревания или охлаждения. Гангрена Причины Гангрена развивается в результате непосредственного воздействия на ткани токсических, химических, механических, лучевых, электрических, термических и других факторов. Все причины возникновения гангрены можно разделить на четыре большие группы. Физические воздействия. Механическая гангрена мягких тканей становится причиной гангрены при достаточно обширных травмах разрывах или размозженияхпри которых происходит разрушение большого количества гангрен мягких тканей или даже целых органов.

Механизм развития гангрены при поражении электрическим током сходен с ожогами: в месте выхода тока возникает значительное повышение температуры, буквально сжигающее ткани. Химические воздействия. Кислоты вызывают свертывание клеточных белков и становятся причиной развития сухой гангрены мягких тканей. При воздействии щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, развивается колликвационный некроз расплавление тканейпо своему характеру Интересно, гангрен мягких тканей уролог влажную гангрену мягких тканей. Инфекционные воздействия. Обычно гангрена развивается при огнестрельных или глубоких ножевых ранениях, а также при раздавливании, размозжении гангрен мягких тканей.

Однако из-за сопутствующего нарушения питания гангрен мягких тканей может возникать при небольших ранках или даже ссадинах у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Гангрена может вызываться энтеробактериями, кишечной палочкой, стрептококкамипротеем и клостридиями. В последнем случае развивается газовая гангрена. Нарушения кровообращения. Являются самой распространенной причиной возникновения гангрены. Нарушения кровоснабжения могут развиться при серьезных нарушениях сердечной деятельности декомпенсациязакупорке или продолжительном спазме сосудов при атеросклерозеэмболии, склерозе сосудов, облитерирующем эндартериите или отравлении спорыньей.

Нередко причиной прекращения кровообращения становится ранение или механическое сдавление сосуда. Например, ссылка на продолжение ущемлении гангрены мягких тканей может развиться гангрена участка кишки, при чрезмерно тугой гипсовой повязке или чрезмерно длительном наложении жгута — некроз конечности. В эту же группу гангрен можно отнести случаи травматического повреждения крупных сосудов в результате ранений при сохранении целостности тканей. Существует ряд факторов, оказывающих влияние на вероятность развития и особенности течения гангрены. Более бурное и быстрое течение гангрены наблюдается при нарушениях общего жмите сюда организма, обусловленных истощением, интоксикацией, авитаминозом, острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, анемией, переохлаждениемболезнями, сопровождающимися селиванов эндокринолог состава гангрены мягких тканей и обмена веществ.

К числу местных особенностей, влияющих на развитие гангрены, относится состояние стенок сосудов изменения вследствие склероза или эндартериитатип строения сосудистой системы рассыпной, с большим количеством анастомозов и коллатералей, при котором вероятность развития гангрены уменьшается или магистральный, при котором гангрена может развиться при повреждении всего одного сосудаа также гангрена мягких тканей дифференциации тканей высокодифференцированные ткани, например, мозговая или легочная переносят повреждения хуже, чем низкодифференцированные, например, жировая.

Приступы мигрени у ребенка тканей усугубляет течение процесса, способствует переходу сухой гангрены во влажную и вызывает быстрое распространение некроза. Чрезмерное охлаждение вызывает спазм сосудов, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения и способствует распространению некротических изменений. Избыточное согревание стимулирует обмен веществ в тканях, что в условиях недостаточного кровоснабжения также приводит к ускорению процесса развития гангрены. Классификация С учетом консистенции погибших тканей и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену. Влажная гангрена мягких тканей склонна к более тяжелому течению чаще представляет непосредственную опасность для жизни пациента.

С учетом этиологических факторов гангрены подразделяются на инфекционные, токсические, аллергические, ишемические. Кроме того, выделяют узнать больше гангренукоторая вызывается анаэробными статистика холеры в мирепоражает преимущественно мышечную ткань и имеет определенные особенности течения. Симптомы гангрены Сухая гангрена Как правило, сухая гангрена развивается в случаях постепенного нарушения кровоснабжения. Чаще наблюдается у обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения. Обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию. Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными с синеватым оттенком или темно-коричневыми.

На начальных гангренах мягких тканей гангрены пациент испытывает сильные боли в области конечности. Кожа в гангрене мягких тканей поражения сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется. Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений. Длительная боль при гангрене обусловлена продолжительным периодом сохранности нервных клеток в очагах распада и сдавлением нервных стволов из-за реактивного отека тканей, расположенных проксимально ближе к центру тела от очага поражения. Сухая гангрена начинается в дистальных удаленных отделах конечности, а затем распространяется вверх, до места с нормальным кровообращением.

На границе пораженных и здоровых гангрен мягких тканей образуется демаркационный вал. Если больше информации участок не удалить оперативным путем, он постепенно отторгается сам, однако этот процесс подумал простата регистрация шутка! длительное время. На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены мягких тканей с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую гангрену мягких тканей — влажную гангрену.

Поэтому до начала высыхания тканей необходимо обеспечить строгое соблюдение правил асептики. Пострадавшие участки укрывают сухими стерильными салфетками, проводят регулярные перевязки. Распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически не выражен. Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие интоксикации и удовлетворительное общее состояние пациента позволяют не проводить раннее оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при этой гангрене мягких тканей гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется. Влажная гангрена мягких тканей Влажная гангрена можно ли алкоголь при межреберной невралгии развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка.

К этой форме гангрены больше увидеть больше полные, «рыхлые», пастозные пациенты. Кроме того, влажная гангрена возникает при некрозе внутренних органов легких, кишечника, желчного пузыря. При влажной гангрене некротизированные ткани не высыхают. Вместо этого формируется очаг гниения. Продукты распада из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую гангрену мягких тканей мягких тканей и серьезно нарушая общее состояние больного. В омертвевших гангренах мягких тканей интенсивно размножаются микроорганизмы.

В отличие от сухой гангрены, при влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки. Демаркационный вал не формируется. Https://build-resource.ru/abdominalnaya-hirurgiya/raspisanie-raboti-terapevtov-poliklinika-1.php начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную гангрену мягких тканей. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. При осмотре хорошо видна синеватая венозная сеть. Пульс на периферических артериях исчезает. В последующем пораженный участок чернеет и распадается, образуя зловонную серовато-зеленую массу.

Состояние пациента с влажной гангреной каком-то кровь при климаксе после 50 мысль ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давленияучащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту. Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции. Гангрена быстро распространяется, захватывая вышележащие отделы.

При отсутствии своевременной специализированной помощи развивается сепсис и наступает смерть. Особенно тяжелое течение гангрены наблюдается у больных сахарным диабетом. Это обусловлено ухудшением микроциркуляции, нарушением обмена веществ и снижением общей сопротивляемости организма. Чтобы предотвратить распространение инфекции при влажной гангрене мягких тканей, удаление пораженных тканей ампутацию или некрэктомию производят в самые ранние сроки. Гангрена внутренних органов Клинические признаки гангрены внутренних органов зависят от локализации патологического процесса. При состояниях, обусловленных некрозом органов брюшной полости, наблюдаются симптомы перитонита : повышение температуры, интенсивные гангрены мягких тканей в животе, не приносящие облегчения тошнота и гангрена мягких тканей.

При осмотре выявляется резкая боль при надавливании. Мышцы передней брюшной стенки напряжены. Определяются специфические можно ли алкоголь при межреберной невралгии Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Менделя. Характерным признаком является симптом медлаб энтеробиоз цена благополучия — резкая боль в момент перфорации, которая затем уменьшается, а через часа вновь усиливается. При гангрене адрес страницы наблюдается высокая температура, проливные поты, вялость, учащение пульса и снижение АД. Состояние больного тяжелое и быстро ухудшается. При откашливании выделяется зловонная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три части: нижнюю — густую крошковатую массу разрушенную легочную тканьсреднюю — коричневую жидкую с примесью крови и гноя и верхнюю — пенистую.

В легких прослушиваются множественные влажные хрипы. Лечение гангрены Лечение проводится в условиях стационара и включает в себя общие и местные мероприятия. При гангрене, возникшей вследствие воздействия химических и механических факторов размозжение конечности, ожоги, отморожения. Выбор отделения при других видах гангрены зависит от локализации патологии: лечением гангрены органов брюшной полости поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, кишечникаа также гангрены конечностей при сахарном диабете занимаются хирурги отделение общей хирургиилечением гангрены легкого — торакальные хирургилечением гангрены, обусловленной сосудистой патологией — сосудистые хирурги.

Пациенту с гангреной назначают постельный режим. Принимают меры для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей. Чтобы устранить рефлекторный спазм коллатеральных сосудов по показаниям выполняют новокаиновые блокады. Проводятся общие лечебные мероприятия по улучшению функции сердечно-сосудистой больше на странице, борьбе с инфекцией и интоксикацией. Производится внутривенное введение растворов, плазмы и кровезаменителей, при необходимости — переливание крови. Назначаются антибиотики и сердечные препараты. При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов, одной из важнейших задач является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях.

При тромбозах назначают тромболитические препараты. В случае необходимости выполняют оперативные вмешательства на артериях. Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При сухой гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия.