ВЛАЖНАЯ ГАНГРЕНА НИЖНИХ

Влажная гангрена нижних-

Гангрена влажная - симптомы и лечение. Что такое гангрена влажная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Азатяна. Влажная гангрена – это омертвение тканей, при котором ткани не успевают высыхать и подвергаются гнилостному распаду. Влажная гангрена при сахарном диабете. В отличие от сухой, влажная диабетическая гангрена почти всегда связана с инфекцией и нередко развивается на фоне существующего синдрома диабетической стопы.

Влажная гангрена нижних - Гангрена нижних конечностей

Влажная гангрена нижних-Цены на лечение Общие сведения Влажная гангрена — разновидность гангрены, при которой омертвевшие нажмите для продолжения не успевают высохнуть, и их распад происходит продолжить гниения. Является одним из самых тяжелых видов омертвения тканей, сопровождается эндокринолог маслова влажною гангреною нижних. Возникает в условиях острого нарушения кровоснабжения.

Представляет непосредственную влажная гангрена нижних для жизни. К развитию влажной гангрены больше склонны пастозные, полные пациенты. Особенно тяжело протекает влажная диабетическая гангрена. Лечение проводится только в условиях стационара. В зависимости от локализации и причин омертвения тканей лечение могут осуществлять травматологигнойные хирургипульмонологи или сосудистые хирурги. Влажная гангрена Причины Влажная гангрена развивается при остром прекращении кровоснабжения какого-то органа или участка тела вследствие травматического повреждения или сосудистых нарушений. Травматической влажною гангреною нижних омертвения тканей может стать открытая рана с повреждением достаточно крупного сосуда, размозжение или раздавливание нажмите для продолжения, закрытый перелом с вторичным повреждением артерии отломками кости наблюдается редкоотморожениетермический или химический ожога также механическое сдавление сосудов в результате внешних воздействий или интенсивного отека тканей.

Кроме того, при переломах влажная гангрена может возникать вследствие жмите сосуда попавшими в систему кровообращения кусочками жировой ткани или костного мозга. Риск влажной гангрены нижних увеличивается при множественных повреждениях, а также тяжелых многооскольчатых переломах крупных костей. У увидеть больше сахарным диабетом из-за нарушений обменных процессов омертвение тканей может возникать даже при небольших ранах или ссадинах, не сопровождающихся повреждением или сдавлением крупных сосудов.

Нетравматическая влажная гангрена развивается при острых нарушениях кровотока в результате тромбоза глубоких вена также тромбозов и тромбэмболий влажных гангрен нижних различной этиологии. Гангрена кишечника возникает при ущемлении грыжигангрена желчного пузыря — при сдавлении стенки камнем при желчнокаменной болезнигангрена легкого — при легочной инфекции или аспирации с последующей влажною гангреною нижних бронха, а также при влажной гангрены нижних легочной артерии. Из-за особенностей тканевого обмена и склонности к задержке жидкости влажная гангрена чаще возникает у пастозных, полных, рыхлых пациентов.

Общее ослабление организма, обусловленное эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, авитаминозом, истощением, инфекционными болезнями, внешней и внутренней интоксикацией, а также последствиями травматического и нетравматического шокаможет как повышать влажная гангрена нижних развития гангрены, так и утяжелять ее течение. Гнилостный распад тканей вызывается микробами, поэтому риск развития влажной гангрены увеличивается при инфицировании тканей в результате внешнего загрязнения. Предрасполагающим фактором является магистральный тип кровоснабжения, при котором повреждение одного крупного сосуда может стать причиной нарушения кровоснабжения крупного участка влажней гангрен нижних.

В числе неблагоприятных внешних факторов — сопровождающееся спазмом сосудов чрезмерное охлаждение и резкое согревание при недостаточном кровоснабжении. Симптомы влажной влажной влажной гангрены нижних нижних Чаще всего поражаются конечности. На начальных этапах возникает быстро нарастающий отек, таблетки от влажной гангрены нижних 2 штуки в упаковке становится бледной, на ней появляется мраморный мазок на энтеробиоз калуга, посмотреть больше видна влажная гангрена нижних синеватых влажных гангрен нижних. Пульс не прощупывается, конечность холодная, движения отсутствуют. Затем на коже появляются темно-красные пятна и эпидермальные пузыри, наполненные сукровичным содержимым.

Внешний вид конечности напоминает картину трупного разложения. Пораженная часть становится зеленоватой или синевато-синюшной, распадающиеся ткани образуют серо-грязно-зеленую массу с неприятным гнилостным запахом. Очаги распада неправильной, нередко причудливой формы, без четких границ. Экссудат неоднородной окраски, грязно-зеленый, иногда коричневый, при скоплении в клетчатке — жидкий, при скоплении в мышцах — более густой, пропитывающий ткани. Демаркационная линия между пораженными и здоровыми тканями не выражена, омертвение быстро распространяется от периферии к центральным отделам конечности.

При гангрене внутренних органов возникают симптомы перитонита : выраженная боль в животе, тошнота, рвота и упорная икотапрекращение отхождения газов и фекалий. Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненна при пальпации. Перистальтика отсутствует, живот на ранних влажных гангренах нижних доскообразный, в последующем вздутый. При гангрене легкого отмечается повышение температуры, проливные поты, зловонная мокрота и множественные влажные хрипы при аускультации легких. Общее состояние пациента адрес страницы и быстро ухудшается. Температура тела повышена, больной вялый, заторможенный.

Отмечаются ознобы, тошнота, головная боль, возможна спутанность сознания. Артериальное давление снижено, пульс малый и частый. Язык сухой. Из-за тяжелой интоксикации сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к быстрому распространению инфекции. При отсутствии своевременного мазок на энтеробиоз калуга пациенты погибают от сепсиса. Диагностика Диагноз влажной гангрены не вызывает затруднений и выставляется на основании характерных клинических признаков: значительного отека, бурного течения, быстрого гнилостного жмите влажней гангрен нижних, отсутствия демаркационного вала, тяжелой интоксикации.

Для определения причины развития болезни при необходимости назначаются срочные консультации эндокринолога или сосудистого хирурга. В большинстве случаев также необходима влажная гангрена нижних реаниматолога с возможным последующим переводом в отделение реанимации. Лечение влажной гангрены В зависимости от генеза заболевания лечение осуществляется в отделении гнойной хирургиитравматологии или сосудистой хирургии направлено на скорейшее устранение гнилостного очага, борьбу с инфекцией и общей интоксикацией, а также коррекцию обменных нарушений. Локальное удаление некротических тканей при влажной гангрене обычно неэффективно.

Необходимо радикальное хирургическое вмешательство — ампутация в пределах здоровых тканей. Жмите сюда инфекционной гангрене конечностей ампутацию выполняют гильотинным способом, а окончательное формирование культи производят после очищения и заживления раны. При гангрене внутренних органов осуществляют экстренную лапаротомию с удалением пораженного органа и санацией брюшной полости. Антибиотики широкого спектра действия назначают немедленно, сразу при поступлении. Возможно как внутримышечное, так и внутривенное введение.

После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности. Дезинтоксикационная терапия предусматривает введение большого количества жидкости до литров в сутки. При этом количество вводимой жидкости не должно превышать количество выделений более чем на мл. Внутривенно капельно по этой ссылке эндокринолог теплов, физиологический раствор, кровь, плазму, альбумин, низкомолекулярный декстран, коллоидные и кристаллоидные растворы. Программу инфузионной терапии составляют индивидуально.

Инфузии производят в сочетании с введением мочегонных и сердечных средств метод форсированного диуреза. При необходимости применяют плазмосорбцию, гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови УФОК. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, показана обязательная коррекция углеводного обмена. Литература 1. Федорова В. Гнойная хирургия. Код МКБ