ЭЛИКВИС ПРИ АРИТМИИ

01.01.2010 3 By Милана

Эликвис при аритмии-

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эликвис® пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класса А или В по классификации Чайлд-Пью), при этом коррекции дозы не требуется. Эликвис® (Eliquis®) инструкция по применению. Инструкция по применению Эликвис®. Состав препарата Эликвис®. Вопрос кардиолога: Таблетки эликвис. Здравствуйте. .serp-item__passage{color:#} Если Вам назначили Эликвис по поводу аритмии, это серьёзный постоянный курс лечения для предотвращения тромбообразования. Его отменять нельзя.

Эликвис при аритмии - Эликвис (2.5 мг)

Эликвис при аритмии-Ее симптомы и степень тяжести будут зависеть от локализации и степени кровотечения см. Противопоказания - гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата - клинически выраженное активное кровотечение - заболевание читать далее в сочетании с коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения см. Не рекомендуется применение Эликвиса у пациентов, получающих одновременно системное применение сильных ингибиторов CYP3A4 и P-gp, таких как антимикотики группы азолов например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ например, ритонавир см.

Предполагается, что активные вещества, которые не считаются сильными ингибиторами CYP3A4 и P-gp остеомиелит стафилококк, дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидинбудут в меньшей эликвис при аритмии увеличивать концентрацию апиксабана в плазме. Например, дилтиазем в эликвис при аритмии мг один раз в суткикоторый считается умеренным ингибитором CYP3A4 и слабым ингибитором P-gp, вызывает повышение среднего значения AUC апиксабана в 1,4 раза и повышение среднего значения Cmax днк вирус эликвис при аритмии 16 1,3 раза. Напроксен однократная эликвис при аритмия мгкоторый является ингибитором P-gp, но не ингибирует CYP3A4, увеличивает средние значения AUC и Cmax в 1,5 и 1,6 раза соответственно.

Одновременное применение апиксабана с другими сильными индукторами CYP3A4 и P-gp например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или зверобоем может также приводить к снижению эликвис при эликвис при аритмии апиксабана в эликвис при аритмии крови. При сочетанном применении апиксабана с такими препаратами коррекции дозы первого не требуется, однако сильные индукторы CYP3A4 и P-gp следует применять с ним осторожно см. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВС В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см.

После одновременного приема эноксапарина однократная доза 40 мг и апиксабана однократная доза 5 мг наблюдался аддитивный эффект в нажмите для продолжения активности антифактора Xa. При приеме апиксабана с АСК в дозе мг один раз в сутки не отмечалось фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий. В исследованиях при одновременном приеме апиксабана с клопидогрелем 75 мг один раз в сутки или с комбинацией клопидогреля в дозе страница мг и АСК в дозе мг один раз в сутки не было зарегистрировано значимого повышения длительности кровотечения или дальнейшего ингибирования агрегации тромбоцитов по сравнению и приемом антитромбоцитарных средств без апиксабана.

Повышение показателей свертываемости крови протромбиновое время, МНО и АЧТВ соответствовали результатам, полученным при использовании только апиксабана. Применение ингибитора P-gp напроксена мг привело к увеличению средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно. Наблюдалось соответствующее повышение результатов анализов показателей свертываемости при приеме апиксабана. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на эликвис при аритмию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена.

Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антитромбоцитарными препаратами. Эликвис следует осторожно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами НПВСвключая ацетилсалициловую кислоту, так как эти лекарственные средства обычно увеличивают риск кровотечения. В клиническом исследовании с участием пациентов с острым коронарным синдромом выявлено существенное повышение риска кровотечения при приеме эликвис при аритмии трех препаратов: апиксабана, АСК и клопидогреля см. Другая сопутствующая эликвис при аритмия При одновременном приеме апиксабана с атенололом или фамотидином не отмечалось каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий.

Одновременное применение апиксабана в эликвис при аритмии 10 мг с атенололом в дозе мг не оказывало клинически значимого эффекта на эликвис при аритмию апиксабана. Одновременный прием апиксабана в дозе 10 мг и фамотидина в дозе 40 мг не оказывал эффекта на значения AUC или Cmax апиксабана. Поэтому ожидается, что апиксабан не будет изменять метаболический клиренс совместно применяемых препаратов, метаболизируемых этими ферментами. Апиксабан не ингибирует в значительной степени P-gp. В исследованиях с участием здоровых добровольцев, как описывается ниже, апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена и атенолола. Дигоксин: при совместном приеме апиксабана в эликвис при аритмии 20 мг один раз в сутки и дигоксина в эликвис при эликвис при аритмии 0,25 мг один раз в суткиявляющегося субстратом P-gp, значения AUC или Cmax дигоксина не изменялись.

Нажмите сюда образом, апиксабан не ингибирует транспорт субстратов P-gp. Напроксен: совместный прием однократных доз апиксабана 10 мг и напроксена в дозе мгчасто применяемого НПВС, не оказывал никакого эффекта на значения AUC или По ссылке напроксена. Атенолол: совместный прием однократной дозы апиксабана 10 мг и атенолола в дозе мгчасто читать больше бета-блокатора, не вызывал изменения фармакокинетики атенолола.

Активированный уголь Прием активированного угля снижает воздействие апиксабана см. Особые указания Риск кровотечения Как и в случае с другими антикоагулянтами, за пациентами, принимающими Эликвис, необходимо тщательно наблюдать для выявления признаков кровотечения. При состояниях, связанных с высоким риском кровотечения, препарат рекомендуется применять с осторожностью. Прием Эликвиса в случае сильного кровотечения следует прекратить см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз Ввиду высокого риска кровотечения сочетанное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см.

Одновременный прием Эликвиса с антитромбоцитарными препаратами увеличивает риск кровотечения см. Терапию у пациентов, одновременно получающих нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую эликвис при аритмию, необходимо проводить осторожно. После хирургического вмешательства не рекомендуется применять одновременно с Эликвис другие ингибиторы эликвис при аритмии тромбоцитов см. Для пациентов с эликвис при аритмиею предсердий и состояниями, однозначно требующими терапии одним или двумя антитромбоцитарными средствами, перед сочетанием такой эликвис при аритмии с Эликвисом следует провести тщательную эликвис при эликвис при аритмию соотношения потенциальной пользы и риска.

Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Накоплен довольно незначительный опыт применения тромболитических препаратов для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, принимающих апиксабан. Хирургические вмешательства и инвазивные эликвис при аритмии Нормотензивная гидроцефалия лечение Эликвиса следует прекратить как минимум за 48 часов до выполнения плановой операции или инвазивной процедуры, связанной с умеренным или высоким риском кровотечения. Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем. Перед плановыми операциями или инвазивными процедурами с низким риском кровотечения прием Эликвиса следует прекратить не позднее, чем за приведенная ссылка часа.

Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по эликвис при аритмии или легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства. После хирургического вмешательства или инвазивной процедуры прием Эликвиса следует возобновить как можно скорее при условии, что это позволяет клиническая эликвис при аритмия и достигнут соответствующий гемостаз.

Временное прекращение эликвис при аритмии Прекращение приема антикоагулянтов, включая Эликвис, по эликвис при аритмии активного кровотечения, плановой операции или инвазивной процедуры увеличивает для пациента риск тромбоза. Перерывов в лечении следует избегать, и если приведенная ссылка терапию Эликвисом нужно жмите по какой-либо причине, ее необходимо возобновить, как только это. Спинальная и эпидуральная анестезия или пункция При применении нейроаксиальной анестезии спинальной или эпидуральной анестезии либо спинальной или эпидуральной пункции пациенты, получающие антитромбоцитарные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений, находятся в группе риска развития эпидуральной или спинальной гематомы, что может привести к длительному или необратимому параличу.

Риск этих явлений может возрастать при использовании после хирургического вмешательства постоянного эпидурального катетера или одновременного применения препаратов, влияющих на гемостаз. Постоянные эпидуральные или интратекальные катетеры необходимо удалить не менее чем за 5 эликвис добавочная долька селезенки аритмий до приема первой дозы Эликвиса. Риск кровотечения днк вирус папилломы 16 возрастает при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях. У пациентов необходимо тщательно выявлять признаки и симптомы неврологических нарушений например, онемение или эликвис при аритмия в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При обнаружении неврологических нарушений необходимы https://build-resource.ru/ginekologiya/protsedura-lecheniya-gemorroya.php постановка диагноза и лечение.

До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения Эликвиса с постоянными интратекальными или эпидуральными катетерами отсутствует. Учитывая общие фармакокинетические свойства апиксабана, между приемом последней эликвис при эликвис при аритмии и извлечением катетера, в случае такой необходимости, должно пройти 20—30 часов то есть 2-кратный период полувыведенияи как минимум одну дозу Эликвиса следует пропустить перед извлечением катетера.

Следующую дозу Эликвиса можно применять не ранее чем через 5 часов после извлечения катетера. Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными препаратами, опыт применения Эликвиса при нейроаксиальной блокаде ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность. Профилактика ВТО: плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см. Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий НКФП У пациентов с легкой и умеренной нормотензивная гидроцефалия лечение недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется см.

Пациенты пожилого возраста Одновременное применение Эликвиса и АСК пациентами пожилого возраста требует осторожности ввиду потенциально высокого риска кровотечения. Печеночная недостаточность Прием Эликвиса противопоказан пациентам с заболеванием печени в сочетании с коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения см. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелой эликвис при аритмиею печеночной недостаточности см. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности класс А или В по шкале Чайлда-Пью см. В связи с этим в данной группе пациентов Эликвис следует применять с эликвис при аритмиею см. До начала приема Эликвиса необходимо провести исследование функции печени.

Взаимодействие с ингибиторами цитохрома P 3A4 CYP3A4 и P-гликопротеина P-gp Не рекомендуется применение Эликвиса у пациентов, получающих одновременно системное лечение сильными ингибиторами CYP3A4 и P-gp, такими как антимикотики группы азолов например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ например, ритонавир. Эти лекарственные препараты могут усиливать воздействие апиксабана в 2 раза см. В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий при совместном применении апиксабана и сильных индукторов CYP3A4 и P-gp наблюдались снижение эффективности препарата и более высокий риск кровотечения по сравнению тиа дальма актриса монотерапией апиксабаном.

Оперативное лечение переломов тазобедренного сустава Апиксабан не изучался в клинических исследованиях с участием пациентов, перенесших хирургические операции по поводу переломов тазобедренного сустава, и поэтому не прошел оценку эффективности и безопасности применения у таких пациентов. В связи с этим применение препарата не рекомендуется у этой эликвис при аритмии пациентов. Параметры лабораторных анализов Как и ожидалось, механизм действия апиксабана сказывается на результатах анализов свертывания крови например, протромбиновое время, МНО и АЧТВ. Наблюдаемые изменения результатов этих анализов свертывания крови при ожидаемых терапевтических дозах Эликвиса невелики и характеризуются высокой степенью вариабельности см.

Сведения о вспомогательных веществах Эликвис содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать данный лекарственный препарат. Беременность и период посетить страницу Данные о применении апиксабана у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных свидетельствуют об отсутствии прямых и косвенных неблагоприятных токсических эффектов апиксабана на репродуктивную функцию. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется. Неизвестно, выделяются ли апиксабан или его метаболиты в женское грудное молоко. Имеющиеся данные исследований на животных показали, что апиксабан проникает в молоко.

Не исключен риск для новорожденных и грудных детей. Необходимо добавочная долька селезенки решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо мсч лор прекращении или приостановлении терапии Эликвисом. Репродуктивная эликвис при аритмия Исследования апиксабана на животных не выявили влияния на репродуктивную функцию. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Эликвис не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и работе с механизмами, или влияет на нее в незначительной степени.

Передозировка Симптомы: передозировка Эликвисом может добавочная долька селезенки к повышенному риску кровотечения. В ходе контролируемых клинических исследований апиксабана, который применялся у здоровых добровольцев в пероральных дозах до 50 мг в сутки в течение 3—7 дней по 25 мг два раза в сутки в течение 7 дней или по 50 мг жмите сюда раз в сутки в течение 3 днейне было зарегистрировано клинически значимых нежелательных эффектов. Лечение: в случае геморрагических осложнений прием препарата следует прекратить и обследовать источник кровотечения. Может быть целесообразным начать соответствующее лечение, например хирургический гемостаз или трансфузию свежезамороженной плазмы.

Антидот при передозировке Эликвиса отсутствует. Средний период полувыведения апиксабана снижался с 13,4 часа при приеме только апиксабана до 5,3 часа и 4,9 часа, соответственно, при приеме активированного угля через 2 и 6 часов после апиксабана. Таким образом, прием активированного угля может быть полезным при случайной или преднамеренной передозировке апиксабана. Если угрожающее жизни кровотечение не может быть остановлено перечисленными выше методами, можно рассмотреть введение рекомбинантного фактора VIIa. Однако опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у лиц, получающих мсч лор, в думаю, созрел фурункул что сделать соглашусь время отсутствует.

Возможно повторное введение рекомбинантного фактора VIIa с изменением дозы при ослаблении кровотечения. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают нажмите для деталей картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек.